文献速递|Lancet柳叶刀聚焦多色荧光病理分析助力非小细胞肺癌PD-1/PD-L1免疫治疗

PD-1或者PD-L1相关的免疫治疗方案一直受到临床研究人员的关注。近年陆续有一些免疫治疗作为肺癌辅助治疗新方案的临床试验报道。本期案例分享，来自于2020年6月发表于肿瘤学期刊The Lancet Oncology 免疫治疗和化疗联用的临床试验报道。

—— 文献内容 ——

本研究的ClinicalTrials.gov注册编号为NCT02716038， 是基于免疫检查点抑制剂在转移性非小细胞肺癌中的作用设计的一项试验，主要检测PD-L1抑制剂Atezolizumab单抗和carboplatin 和nabpaclitaxel联合使用的辅助治疗效果。

报道中，汇集了在2016年5月26日至2019年3月1日期间研究团队治疗的病例，共研究团队评估了39名患者的资格，其中30名患者被纳入。23例(77%)患者为IIIA期疾病。29例(97%)患者被带进手术室，26例(87%)患者成功行R0手术治疗。治疗过程中，仅少数病例观察到了治疗相关的副反应且临床可控，但没有与治疗相关的死亡发生。本试验的结果支持Atezolizumab 联合carboplatin 和nab-paclitaxel的方案可以作为可切除的非小细胞肺癌的潜在新辅助治疗方案。

NADIM临床试验流程

参与临床试验志愿者的临床信息

研究人员采用了多色免疫荧光方案对患者的肿瘤微环境进行了评估。Panel 1- CD3(红色)、CD8(粉色)、PD-1(绿色)、PD-L1(橙色)、CD68(黄色)、panCK AE1/AE3(青色)、DAPI(蓝色)。在新辅助治疗后CD3+CD8+淋巴细胞的减少和活瘤细胞的完全消失。Panel 2 - CD3(红色)、CD8(粉红色)、FOXP3(绿色)、颗粒酶B(橙色)、CD45RO(黄色)、panCK AE1/AE3(青色)和DAPI(蓝色)。MPR患者的CD45RO+淋巴细胞水平高于IPR患者。

多色免疫荧光方法评估受试者治疗前后病理变化